Oreille et audition

Fig1. - Anato-physiology of Hearing.

L’oreille peut se diviser en 4 parties.

L’oreille externe

Le pavillon dirige le son vers le canal de l’oreille. Le conduit auditif est parsemé de poils et possède des glandes qui produisent le cérumen (dit cire d’oreille). Le cérumen contribue à lubrifier la peau, à la garder humide et à protéger contre les infections.

L’oreille moyenne

Le tympan (membrane tympanique) est une membrane à l’extrémité intérieure du canal auditif externe. Le tympan se met à vibrer lorsqu’il reçoit un son. La chaîne d’osselets (le marteau, l’enclume et l’étrier) amplifie et transmet ces vibrations à l’oreille interne.

L’oreille interne

L’oreille interne comprend deux parties: une partie est responsable de l’audition, et l’autre est impliquée dans la fonction de l’équilibre. La partie auditive est composée de la cochlée et du nerf auditif. La cochlée est une structure osseuse en forme d’escargot, remplie de liquide dans lequel baignent des cils, qui déclenchent un signal électrique lorsqu’une vibration leur est transmise par la chaîne d’osselets.

Le système auditif central

Le système auditif central est un ensemble de cellules nerveuses et de zones du cerveau. Il est responsable de la localisation des sons, de la compréhension de la parole dans le bruit et de l’analyse de sons complexes, comme la musique. Une atteinte du système auditif central peut causer un trouble de traitement auditif (TTA).

Un problème à n’importe quel niveau du système auditif peut causer une perte auditive.

Les premiers signes de la perte auditive

  • J’entends, mais je comprends mal quand on me parle.
  • Je dois souvent faire répéter mes proches.
  • Le volume de la télévision ou la radio doit être plus élevé pour que je comprenne bien.
  • Il est plus difficile de comprendre une conversation en groupe ou en présence d’un bruit ambiant.
  • J’ai l’impression que mes proches marmonnent lorsqu’ils me parlent, ou que leur voix n’est pas claire.
  • J’ai des difficultés à identifier d’où viennent les sons.

Les principales causes de la perte auditive

  • Usure de l’oreille interne, en lien avec le processus de vieillissement du corps humain
  • Exposition à des niveaux de bruit excessif (travail bruyant, musique fort, tirs de fusil…)
  • Infections
  • Coup ou blessure à la tête, au cou ou à l’oreille
  • Malformation de naissance ou génétique
  • Prise de médication dommageable pour l’oreille (certains antibiotiques, chimiothérapie)

Entendre versus comprendre

Il est important de différencier entendre et comprendre. Le plus souvent, une personne malentendante entend encore les bruits, les sons, la parole. Par contre, elle aura de la difficulté à bien comprendre la personne qui lui parle, surtout si plusieurs personnes parlent en même temps où en présence d’un bruit de fond.